Tous les participants à l`étude étaient des adultes (âge de 18 ans) diagnostiqués avec la phase chronique de LMC et les patients à l`hôpital universitaire de Chiang mai. Les variables cliniques et les facteurs de risque liés au PAOD ont été enregistrés. Le cas et les groupes témoins ont été criblés pour obtenir l`ABI avec l`instrument VaSera VS-1500N (Fukuda Denshi Co Ltd, Tokyo, Japon). Les valeurs de l`indice brachial des chevilles inférieures à 0,9 ont été classées en résultats pathologiques. 9 en cas d`ABI pathologique, une échographie recto-verso des jambes inférieures ou une angiographie par tomodensitométrie a été effectuée pour confirmer le diagnostic du PAOD. Au total, 78 patients à contrôle apparié du CML et 156 ont été inclus. L`âge médian était de 55 ans. En tout, 61 (78,2%) étaient sur imatinib et 13 (16,7%) étaient sur le nilotinib, alors que 4 patients (5,2%) étaient sur dasatinib. La prévalence de l`ABI faible (< 0,9) était de 9,0%, et les utilisateurs de nilotinib avaient la prévalence la plus élevée de faible ABI de 30,7%. Tous les cas avec faible Abi n`ont pas été montrés cliniquement manifeste de paod.

Il y avait des caractéristiques bien équilibrées entre les cas de LMC et le contrôle apparié, sauf dans les niveaux plus élevés d`hypercholestérolémie dans le contrôle. Il est intéressant de noter que le CML avait plus de quantités d`ABI pathologiques que le contrôle (ratio de cotes: 2,09, intervalle de confiance de 95%: 0,71-15), et le diagnostic du diabète a révélé qu`il était indépendant du risque de PAOD. Dans cette étude, nous avons effectué l`étude de cas-témoins transversal pour comparer la prévalence du PAOD entre les patients atteints de LMC qui recevaient des TKIs et des patients non-CML. Tous les paramètres liés au PAOD ont été recueillis et le dépistage du PAOD avec ABI a été effectué. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (TKIs) sont des thérapies standard dans les individus atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC), en particulier pour les TKIs de deuxième génération, et ces inhibiteurs comprennent le nilotinib et le dasatinib qui poursuivent une réponse plus cytogénétique et moléculaire par rapport avec imatinib. 1 – 5 bien que l`efficacité des nouveaux TKIs ait été prouvée, l`Association des TKIs ayant des complications à long terme a été préoccupante. Il y a eu quelques études parmi les patients recevant du nilotinib qui ont connu une maladie occlusive des artères périphériques (PAOD) et des maladies cardiovasculaires. 6, 7 la plupart d`entre elles étaient des rapports de cas et des séries de cas. Les modifications du risque athérosclérotique sont essentielles pour la prévention de ces complications, et certaines d`entre elles nécessitent une angioplastie.

Le nilotinib augmente le risque de PAOD plus que l`imatinib par 14,6 fois, et une probabilité de 10 ans d`être libre de PAOD pour l`imatinib et le nilotinib s`est trouvée à 100% et 67%, respectivement. 8 Cependant, ces études ont eu une petite échelle de population et le manque de métabolisme l`indice brachial de la cheville (ABI) pour le dépistage du PAOD. La plupart des études antérieures sur le PAOD chez les individus atteints de LMC ont révélé une occlusion artérielle cliniquement excessive et ont recommandé que les patients qui avaient des facteurs de risque cardiovasculaire, par exemple, le diabète, l`hyperlipidémie et l`hypertension, soient examinés pour le PAOD.